Uso preoperatorio de opioides asociado con malos resultados después de la artroplastia de hombro anatómica

Preoperative opioid use associated with worse outcomes after anatomic shoulder arthroplasty

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
J Shoulder Elbow Surg. 2016 Apr;25(4):619-23. doi: 10.1016/j.jse.2015.09.017. Epub 2015 Dec 2.
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Copyright © 2016 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

Preoperative opioid use has been associated with worse clinical outcomes after orthopedic surgery. The purpose of this study was to evaluate the impact of preoperative opioid use on outcomes and patient satisfaction after anatomic total shoulder arthroplasty (TSA).

CONCLUSION:

Patients with a history of preoperative opioid use can achieve significant improvements in patient-reported outcome measurements and patient satisfaction after anatomic TSA for primary glenohumeral joint arthritis. However, patients with preoperative opioid use have a significantly lower preoperative baseline and achieve significantly lower final outcome scores after TSA compared with patients without a history of preoperative opioid use.

 

Resumen

ANTECEDENTES:
el uso de opioides preoperatorios se ha asociado con malos resultados clínicos después de la cirugía ortopédica. El propósito de este estudio fue evaluar el impacto del uso de opioides preoperatorios en los resultados y la satisfacción del paciente después de una artroplastia total de hombro anatómica (TSA).
CONCLUSIÓN:
Los pacientes con antecedentes de consumo preoperatorio de opiáceos  pueden lograr mejoras significativas en las mediciones de resultados informados por los pacientes y la satisfacción del paciente después de la TSA anatómica para la artritis de la articulación glenohumeral primaria. Sin embargo, los pacientes con el uso preoperatorio de opioides  tienen una línea de base preoperatoria significativamente menor y lograr puntuaciones de resultados finales significativamente inferiores después de la TSA en comparación con los pacientes sin antecedentes de uso de opioides preoperatoria.

Copyright © 2016 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Anatomic total shoulder arthroplasty; glenohumeral joint osteoarthritis; opioid use

PMID: 26652698 [PubMed – in process]

Complicaciones en la artroplastia reversa de hombro / Complications in reverse shoulder arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.efortopenreviews.org/content/1/3/72
De:

Cite this article: Barco R, Savvidou OD, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J, Cofield RH. Complications in reverse shoulder arthroplasty. EFORT Open Rev 2016;1:72-80. DOI: 10.1302/2058-5241.1.160003.

 

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Copyright © 2016 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY and EFORT All Rights Reserved.

 

Abstract

  • The reported rate of complications of reverse shoulder arthroplasty (RSA) seems to be higher than the complication rate of anatomical total shoulder arthroplasty.

  • The reported overall complication rate of primary RSA is approximately 15%; when RSA is used in the revision setting, the complication rate may approach 40%.

  • The most common complications of RSA include instability, infection, notching, loosening, nerve injury, acromial and scapular spine fractures, intra-operative fractures and component disengagement.

  • Careful attention to implant design and surgical technique, including implantation of components in the correct version and height, selection of the best glenosphere-humeral bearing match, avoidance of impingement, and adequate management of the soft tissues will hopefully translate in a decreasing number of complications in the future.

 

Resumen
La tasa de notificación de complicaciones de la artroplastia de hombro invertida (RSA) parece ser más alta que la tasa de complicaciones de la artroplastia total de hombro anatómica.
La tasa global de complicaciones informado de RSA primaria es de aproximadamente 15%; cuando RSA se utiliza en la configuración de revisión, la tasa de complicaciones puede acercarse a 40%.
Las complicaciones más comunes de RSA incluyen la inestabilidad, infección, entallar, aflojando, lesión nerviosa, acromion y espina de la escápula fracturas, las fracturas intra-operatorio y el componente de desacoplamiento.
La atención cuidadosa al diseño del implante y la técnica quirúrgica, incluyendo la implantación de los componentes en la versión y la altura correcta, la selección de la mejor combinación de apoyo glenosfera-humeral, evitar que se proyecten, y la gestión adecuada de los tejidos blandos se espera que traducirse en una disminución del número de complicaciones en el futuro.

 

IV Internacional de Prevención de Lesiones Deportivas. 2-4-marzo-2017. UCAM. Murcia, España

La artroplastia de hombro invertida por Trauma: ¿Cuándo, dónde y cómo? / Reverse Shoulder Arthroplasty for Trauma: When, Where, and How

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27049189

Notes:Place of publication varies.
Issues for 1943-47 lack series note and vol. numbering but constitute v. 1-4; each of these vols. has a distinctive title.
Separate publication suspended 1962-69, during which time the lectures appeared as a separate section of the Journal of bone and joint surgery.
Issued by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Indexes: Vols. 1-10, 1943-53, in v. 11.


Index medicus: v30, 1981-
MEDLINE: v30, 1981-
PubMed: v30, 1981-
OLDMEDLINE
De:

Author information

  • 1Shoulder and Elbow Fellow, Fondren Orthopedic Group, Texas Orthopedic Hospital, Houston, Texas.

 

Instr Course Lect. 2016;65:171-80.

 

Todos los derechos reservados para:

Author(s):American Academy of Orthopaedic Surgeons

 

Abstract

Reverse shoulder arthroplasty has become increasingly popular for the treatment of complex shoulder injuries, including proximal humerus fractures and fixed glenohumeral dislocation, in the elderly population. The early to midterm results of reverse shoulder arthroplasty for the treatment of proximal humerus fractures are promising compared with the results of unconstrained humeral head replacement, and patients may have more predictable improvement with less dependence on bone healing and rehabilitation. However, long-term follow-up is needed, and surgeons must be familiar with various complications that are specific to reverse shoulder arthroplasty. To achieve optimal patient outcomes for the management of traumatic shoulder injuries, surgeons must have a comprehensive understanding of the current implant options, indications, and surgical techniques for reverse shoulder arthroplasty.

Resumen

Artroplastia de hombro inversa se ha convertido cada vez más popular para el tratamiento de lesiones de hombro complejas, incluyendo fracturas de húmero proximal y fijación de la luxación glenohumeral , en la población anciana. Los resultados tempranos y de medio término de la artroplastia de hombro invertida para el tratamiento de las fracturas de húmero proximal son prometedores en comparación con los resultados de la sustitución de la cabeza humeral sin restricciones, y los pacientes pueden tener una mejora más previsible, con una menor dependencia de la curación del hueso y la rehabilitación. Sin embargo, se necesita  de seguimiento a largo plazo, y los cirujanos deben estar familiarizados con las diversas complicaciones que son específicos para la artroplastia  reversa de hombro. Para lograr resultados óptimos en el paciente para el tratamiento de las lesiones traumáticas de los hombros, los cirujanos deben tener una comprensión global de los implantes actuales opciones, indicaciones y técnicas quirúrgicas para la artroplastia de hombro invertida.

PMID: 27049189 [PubMed – in process]

Tratamiento de Lesiones del ligamento lateral cubital y desgarres en el labrum superior por médicos de equipos de las Grandes Ligas de béisbol

Treatment of Ulnar Collateral Ligament Injuries and Superior Labral Tears by Major League Baseball Team Physicians

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27017566

http://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(16)00064-5/abstract
De:

Erickson BJ1, Harris JD1, Fillingham YA1, Cvetanovich GL1, Bush-Joseph CA1, Bach BR Jr1, Romeo AA1, Verma NN2.

Arthroscopy. 2016 Mar 23. pii: S0749-8063(16)00064-5. doi: 10.1016/j.arthro.2016.01.034. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2016 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

PURPOSE:

To determine practice patterns of Major League Baseball (MLB) team orthopaedic surgeons in addressing the controversial topics of ulnar collateral ligament (UCL) tears, type II SLAP tears, and partial-thickness rotator cuff tear.

METHODS:

Seventy-four MLB team orthopaedic surgeons were surveyed via an online survey system. A 14-question survey was used to assess surgeon experience, technique, and graft choice for UCL reconstruction (UCLR), treatment of type II SLAP tears, and other common pathologic conditions.

RESULTS:

Thirty team orthopaedic surgeons (41%) responded (mean experience as team physicians: 9.37 ± 6.33 years). Seventeen (56.7%) surgeons use the docking technique for UCLR whereas 20% use the modified Jobe technique. Nineteen (63.3%) use palmaris longus autograft in UCLR. Overall, 28 (93.3%) do not routinely perform elbow arthroscopy or perform an obligatory transposition of the ulnar nerve in patients without preoperative ulnar nerve symptoms. Twenty-eight (93.3%) would repair a type II SLAP tear, whereas only 1 (3.3%) would debride the tear. No surgeon would perform a concomitant biceps tenodesis, either open or arthroscopic.

CONCLUSIONS:

Most MLB team orthopaedic surgeons perform a UCLR using the docking technique with a palmaris longus autograft without concomitant elbow arthroscopy or obligatory transposition of the ulnar nerve. The overwhelming majority of these surgeons would also treat an operative type II SLAP tear with a SLAP repair.

CLINICAL RELEVANCE:

The number of UCLRs and SLAP repairs performed on MLB pitchers has significantly increased over the past 10 years. To properly treat these conditions in elite, college, and recreational athletes, it is important to understand how the surgeons who take care of the most elite-level athletes treat them, and how they are able to reproducibly attain excellent outcomes. This study shows how these common shoulder andelbow injuries are treated by those surgeons who care for the most elite overhead-throwing athletes in the world.

 

RELEVANCIA CLÍNICA:
El número de UCLRs y las reparaciones realizadas en SLAP de lanzadores en la MLB ha aumentado significativamente en los últimos 10 años. Para tratar adecuadamente estas condiciones en atletas  de élite, universitarios y aficionados, es importante entender cómo los cirujanos que se ocupan de los atletas de élite los tratan, y la forma en que son capaces de alcanzar resultados de excelencia reproducible. Este estudio muestra cómo estas lesiones en el hombro y el codo comunes son tratados por los cirujanos que se ocupan de los atletas de la élite  que lanzan de manera repetida en el mundo.

Copyright © 2016 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID:27017566 [PubMed – as supplied by Publisher]

 

Codo Reumático: opciones de tratamiento quirúrgico / Elbow rheumatoid elbow: surgical treatment options

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27056576

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12178-016-9328-9
De:

Sanchez-Sotelo J1.

Curr Rev Musculoskelet Med. 2016 Apr 7. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media

Abstract

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease characterized by peripheral polyarthritis. The elbow joint is estimated to be involved in 20 to 65 % of the patients with RA. The development of new pharmacologic agents and the adoption of early therapeutic interventions have translated into milder forms of polyarticular destruction. As a result, the traditional crippled rheumatoid patient has been replaced by rheumatoid patients with higher activity levels, higher expectations, and more demands on any reconstructive procedures performed. When nonoperative treatment is insufficient, surgery may be considered. Arthroscopic synovectomy has become the procedure of choice for rheumatoid patients with uncontrolled symptoms. Patients with more advanced joint destruction can be considered for elbow arthroplasty. Interposition arthroplasty may be considered for patients interested in avoiding the potential complications of elbow arthroplasty.

Resumen
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por poliartritis periférica. Se estima que la articulación del codo de participar en 20 a 65% de los pacientes con AR. El desarrollo de nuevos agentes farmacológicos y la adopción de intervenciones terapéuticas precoces se han traducido en formas más leves de la destrucción poliarticular. Como resultado, el paciente reumatoide lisiado tradicional ha sido sustituida por pacientes reumatoides con más altos niveles de actividad, expectativas más altas y más demandas en los procedimientos reconstructivos realizados. Cuando el tratamiento no quirúrgico es insuficiente, puede considerar la cirugía. La sinovectomía artroscópica se ha convertido en el procedimiento de elección para los pacientes reumáticos con síntomas no controlados. Los pacientes con destrucción de las articulaciones más avanzados pueden ser considerados para la artroplastia de codo. La artroplastia de interposición puede considerarse para pacientes interesados en evitar las posibles complicaciones de la artroplastia de codo.

KEYWORDS:

Elbow arthroscopy; Interposition arthroplasty; Rheumatoid arthritis; Synovectomy; Total elbow arthroplasty

PMID:27056576 [PubMed – as supplied by Publisher]

Los lanzadores deben abstenerse de lanzar al menos 2-3 meses al año y evitar pitcheo competitivo durante al menos 4 meses al año

Reparación transtendinosa en rotura parcial articular tipo #PASTA en #hombro #deportista

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.youtube.com/watch?v=IC11VfMYkBM&feature=youtu.be

https://youtu.be/IC11VfMYkBM
De:

Dr. Sánchez Alepuz / Clínica Sánchez Alepuz
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Reparacion de manguito rotador rotura parcial

Dr Sanchez Alepuz

 

Publicado el 10 abr. 2016
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Caso clínico | Pinzamiento interno en el manguito de una bailarina de 21 años

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Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.clinicacemtro.com/es/
De:

Dr
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Rescate de hemiartroplastia fallida de hombro con prótesis invertida. Unidad de hombro. CEMTRO.