Orthopedic Wellness: My son started having elbow pain while pitching du…

Orthopedic Wellness: My son started having elbow pain while pitching du…: Sports Medicine Specialist, Matthew Smith, MD: Pain on the inside of the elbow can be a difficult problem for throwing athletes, especial…

WEDNESDAY, JUNE 22, 2011

My son started having elbow pain while pitching during a baseball game several weeks ago. It still hurts when he tries to pitch. What should he do?

Sports Medicine Specialist, Matthew Smith, MD:

Pain on the inside of the elbow can be a difficult problem for throwing athletes, especially baseball pitchers. Any pitcher who develops arm pain during a game or practice should stop throwing. If the pain does not go away within a week, or returns with pitching, he or she should seek medical attention.

Pain on the inside of the elbow can come from a number of different sources. Discomfort that develops during the late cocking or early acceleration phase of the throwing motion may be related to an injury to the ulnar collateral ligament (aka Tommy John Ligament). Pain on the inside and by the tip of the elbow that occurs at the end of the throwing motion is more likely due to bone spurs along the inside edge of the joint. Lastly, excessive soreness that is associated with numbness or tingling in the ring and small finger may be related to irritation of the ulnar nerve (the “funny bone” nerve).

The initial treatment for each of these problems is rest from throwing and physical therapy to improve upper extremity strength and endurance. If pain recurs after several months of rest and physical therapy, surgery may be necessary to treat one or all of the sources of pain. Surgery for isolated bone spurs on the edge of the joint can usually be done arthroscopically through small incisions. A longer incision on the inside of the elbow is used to treat ulnar nerve irritation or to reconstruct the Tommy John ligament. A Tommy John ligament reconstruction has an 85-90% success rate in getting throwers back to the same level of play. However it takes about one year of rehabilitation for pitchers to return to competition.

To protect the shoulder and elbow from injury in young baseball pitchers, a few simple guidelines have been developed by the USA Baseball Medical and Safety Advisory Committee. Pitch counts should be limited to 50 pitches per game/day in 9-10 year-olds and 75 pitches per game/day in 11-14 year-olds. Players should not play in multiple leagues or for more than one team in the same season and should avoid pitching in showcases. Players should take at least three months per year off from throwing and other overhead sports.

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Miércoles, 22 de junio 2011
Mi hijo comenzó a tener dolor en el codo mientras lanzaba durante un juego de béisbol de hace unas semanas. Todavía me duele cuando trata de lanzar. ¿Qué debería hacer?
Sports Medicine Specialist, Matthew Smith, MD:
Dolor en la parte interior del codo puede ser un problema difícil para tirar los atletas, especialmente los lanzadores de béisbol. Cualquier lanzador que desarrolla dolor en el brazo durante un juego o práctica debería dejar de tirar. Si el dolor no desaparece en una semana, o vuelve a lanzar, él o ella debe buscar atención médica.
Dolor en la parte interior del codo puede venir de un número de diferentes fuentes. El malestar que se desarrolla durante la tarde de armado o fase de aceleración inicial del movimiento de lanzamiento puede estar relacionada con una lesión en el ligamento colateral cubital (también conocido como Tommy John ligamento). Dolor en el interior y por la punta del codo que se produce al final del movimiento de lanzamiento es más probable debido a los espolones óseos a lo largo del borde interior de la articulación. Por último, el dolor excesivo que está asociado con entumecimiento u hormigueo en el dedo anular y el pequeño puede estar relacionado con la irritación del nervio cubital (el nervio “hueso de la risa”).
El tratamiento inicial para cada uno de estos problemas es el descanso de tirar y la terapia física para mejorar la fuerza de las extremidades superiores y la resistencia. Si el dolor persiste después de varios meses de reposo y la terapia física, puede ser necesaria la cirugía para el tratamiento de una o todas las fuentes de dolor. La cirugía para espolones óseos aislados en el borde de la junta general se puede hacer por artroscopia a través de pequeñas incisiones. Una incisión más larga en la parte interior del codo se utiliza para tratar la irritación del nervio cubital o para reconstruir el ligamento Tommy John. Un ligamento reconstrucción Tommy John tiene una tasa de éxito del 85-90% en conseguir lanzadores de nuevo al mismo nivel de juego. Sin embargo se tarda alrededor de un año de rehabilitación para los lanzadores para volver a la competencia.
Para proteger el hombro y el codo de una lesión en jóvenes lanzadores de béisbol, unas simples directrices han sido desarrolladas por los EE.UU. Béisbol Médico y el Comité Asesor de Seguridad. Conteo de lanzamientos se deben limitar a 50 lanzamientos por partido / día de 9 a 10 años de edad y 75 lanzamientos por partido / día de 11 a 14 años de edad. Los jugadores no deben jugar en varias ligas o por más de un equipo en la misma temporada y deben evitar lanzar en vitrinas. Los jugadores deben tener por lo menos tres meses al año fuera de lanzar y otros deportes aéreos.
Publicado por OrthoWustl a 15:09