Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25168345
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(14)00277-8/abstract
De:
Waterman BR1, Dunn JC2, Bader J3, Urrea L4, Schoenfeld AJ5, Belmont PJ Jr2.
J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan;24(1):24-30. doi: 10.1016/j.jse.2014.05.016. Epub 2014 Aug 29.
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Abstract
BACKGROUND:
Total shoulder arthroplasty (TSA) is an effective treatment for painful glenohumeral arthritis, but its morbidity has not been thoroughly documented.Resumen
ANTECEDENTES:
La artroplastia total de hombro (TSA) es un tratamiento eficaz para la artritis glenohumeral dolorosa, pero su morbilidad no se ha documentado bien.
La base de datos del Programa Nacional de Mejoramiento de la Calidad quirúrgica se preguntó para identificar todos los pacientes sometidos TSA primaria entre 2006 y 2011,con la extracción de curso clínico seleccionado basados en el paciente o variables quirúrgicas y 30 días. Las complicaciones postoperatorias fueron estratificados como principal sistémica, de menor importancia sistémica, gran local y menor locales, y la mortalidad se registró. La odds ratio (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) se obtuvieron a partir de dos variables y el análisis multivariable para expresar la asociación entre factores de riesgo y los resultados clínicos.
Entre los pacientes identificados 2004, la edad media fue de 69 años, y el 57% eran mujeres. La obesidad estuvo presente en el 46% y el 48% tienen una Sociedad Americana de Anestesiólogos clasificación de ≥3. La mortalidad a los 30 días y las tasasde complicaciones totales fueron de 0,25% y 3,64%, respectivamente. Enfermedades comórbidas cardiaca (OR: 85,31; IC del 95%, 8,15, 892,84) y el aumento de la edad cronológica (OR, 1,19; IC del 95%, 1,06, 1,33) fueron predictores independientes de mortalidad, mientras que la enfermedad vascular periférica se asoció con un aumentoestadísticamente significativo en cualquier complicación (OR, 6,25; IC del 95%, 1,24,31,40). El tiempo operatorio> 174 minutos fue un predictor independiente para el desarrollo de una de las principales complicaciones locales (OR, 4,05; IC del 95%, 1,45,11,30). La obesidad no se asoció con ninguna complicación especificado después de controlar por otras variables.
Mientras que la TSA tiene bajas tasas de corto plazo de las complicaciones perioperatorias y mortalidad, la optimización médica del cuidado perioperatorio y la técnica quirúrgica eficaz debe enfatizar para disminuir la morbilidad y la mortalidad.
KEYWORDS:
- PMID:
- 25168345
- [PubMed – in process]
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