Slap Video, Dr. Roman Schwartsman Board Certified Orthopaedic Surgeon Hips Knees Shoulder
http://youtu.be/SQPqqTZ0RhE
La Lesión de Slap
En algunas ocasiones la causa puede ser degenerativa, es decir debido al envejecimiento de la articulación.
¿Cómo se clasifican las lesiones SLAP?
Existen muchas clasificaciones, una de las más utilizadas es la clasificación de Snyder, que la clasifica en I, II, III y IV:
En la SLAP tipo I la causa es generalmente degenerativa, o por envejecimiento de la articulación. Las otras lesiones por lo general se producen por traumatismos.
¿Es normal una lesión SLAP en los adultos mayores? Si, tal como dice el Dr. Snyder, una lesión degenerativa del rodete es tan normal como las arrugas de la piel o el pelo gris, y no se debe considerar patológico, sino como parte normal del proceso de envejecimiento.
¿Cómo se diagnostica una lesión SLAP?
Es importante descartar el antecedente de una caída con los brazos en extensión, o la práctica de un deporte de lanzamiento como el béisbol. El paciente siente dolor, además cuando lanza refiere tener el brazo «muerto».
El traumatólogo debe realizar una serie de pruebas al examen físico que le ayudan a diagnosticar la enfermedad. La radiografía no es de especial utilidad, es necesario realizar una resonancia magnética, preferiblemente con un medio de contraste llamado gadolinio. Esta es la llamada Artrografía por Resonancia Magnética o Resonancia con contraste.
La lesión SLAP es generalmente difícil de diagnosticar, se debe pensar en ella para descubrirla. Un reciente estudio reporta que casi la mitad de las lesiones SLAP son diagnosticadas erróneamente por los médicos radiólogos.
¿Cómo se trata las lesión?
- Adaptar un plan de tratamiento para su recuperación
- Diseñar ejercicios específicos de fortalecimiento del hombro, como la rotación externa y ejercicios de rotación interna, para ayudar a equilibrar la musculatura y disminuir la presión en el labrum glenoideo
- Diseñar ejercicios de estiramiento
- Realizar terapia manual para disminuir el dolor y mejorar el movimiento
- Aplicar hielo
- Educarle acerca de posiciones o actividades a evitar
La cirugía Se efectúa actualmente mediante artroscopia fijando el rodete a la glenoides mediante un anclaje con suturas
FUENTE: www.tutraumatologo.com
Keener JD, Brophy RH. Superior labral tears of the shoulder: pathogenesis, evaluation, and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2009;17:627-637
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