Factores asociados con la severidad de la lesión deportiva

http://revistamedica.imss.gob.mx/index.php?option=com_multicategories&view=article&id=1072:factores-asociados-con-la-severidad-de-la-lesion-deportiva&catid=355:aportaciones-originales&Itemid=617

Aportaciones originales
Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2007; 45 (1): 47-52

Factores asociados con la severidad de la lesión deportiva

Associated  Factors to Severe Sport Injuries

Emmanuel Díaz de León-Miranda,1 Guillermo Redondo-Aquino,2 María Elena  Bueno-Olmos,3 Marco Antonio  Arriaga-Páez,1 Rafael  Rodríguez-Cabrera,4 Rubén Torres-González5

1Residente de cuarto año de la Especialidad  de Ortopedia
2Director de Educación  e Investigación
3Subjefe del Área de Educación e Investigación en Enfermería y Áreas Técnicas, Hospital de Traumatología  “Victorio  de la Fuente Narváez”
4Director  de la Unidad
5Cirujano ortopedista, Servicio de Artroscopia  y Rodilla
Unidad Médica de Alta Especialidad “Magdalena de las Salinas” Instituto Mexicano del Seguro Social
Comunicación con: Rubén Torres-González.
Tel.: 5747 3500, extensión 25538.
Correo electronico: rtg_tyo@yahoo.com

Resumen

Objetivo: identificar los factores de riesgo asociados con la severidad de las lesiones depor-tivas.
Material y métodos: estudio de casos y controles, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Por consenso de expertos se establecieron los factores de riesgo para lesión severa, a estudiar en pacientes con diagnóstico de lesión causada durante la práctica deportiva, entre julio de 2004 y marzo de 2005, en el Servicio de Urgencias de la Unidad de Medicina de Alta Especialidad “Magdalena de las Salinas”.
Resultados: se estudiaron 131 pacientes, 76.3 % del sexo masculino. La edad promedio fue 21.6 ± 8.6 años; 55 % presentó lesiones no severas (contusión, desgarre, esguince) y 45 % lesiones severas (fractura, luxación, fractura-luxación, lesión fisiaria). Para la presencia de lesiones severas estuvo asociado no practicar en área reglamentaria, con razón de momios (OR) de 2.5 (p = 0.01, IC = 1.2-5.1); practicar fútbol soccer, OR = 2.4 (p = 0.01, IC = 1.2-4.8); lesión en el eje del cuerpo, OR = 5.9 (p = 0.004, IC = 1.6-21.9); mecanismo de lesión indirecto, OR = 2.2 (p = 0.04, IC = 0.9-5.2); entrenar £ 4 horas/semana, OR = 2.9 (p = 0.004, IC 1.4-6.2); no realizar preacondicionamiento físico, OR = 2.2 (p = 0.02, IC = 1.04-4.6).
Conclusiones: con los factores identificados se explica 37.6 % de las lesiones severas; para el resto de los factores estudiados es necesario realizar un estudio con un mayor tamaño muestral para detectar si tienen significancia estadística dado que presentaron significancia clínica.

Palabras clave: lesión deportiva, esguince, desgarre, fractura

Summary

Objective: to identify the risk factors associated to severe sport injuries.
Material and methods: case-control study, with non probabilistic of consecutive sample cases. The risk factors criteria for severe injuries were established by experts’ consensus in patients diagnosed with injury caused during sports practice between July 2004 and March 2005. These patients were attended in the emergency room at the Magdalena de las Salinas High Medical Specialty Unit in Mexico city.
Results: there were included 131 patients with sport injuries; there were 76.3 % men and 23.7 % women. The mean age was 21.6 ± 8.6. There were non severe injuries, (concussions, muscle strains, sprained) in 55 % of patients and 45 % of patients had severe injuries (fractures, dislocation, fracture-dislocation, physeal injury). In the case of severe injuries, it was associated with working out in a non reglamentary area [odd ratio (OR) of 2.5, p = 0.01, CI (1.2-5.1)], soccer practice [OR of 2.4, p = 0.01, CI (1.2-4.8)], body axis injury [OR of 5.9, p = 0.004, CI (1.6-21.9)], indirect injury mechanism [OR of 2.2, p = 0.04, CI (0.9-5.2)], sport practice   4 hours/week [OR of 2.9, p = 0.004, CI (1.4-6.2)], no warm up [OR of 2.2, p = 0.02, CI (1.04-4.6)].
Conclusions: with the identified factors we can explain 37.6 % of the severe injuries with statistical significance, the other factors here studied did not show statistical significance, but had clinical significance. In following studies we recommended to use a bigger sample than we used in this study.

Key words: athletic injuries, sprains, strains, fracture