Contacto mecánico de la artroplastia total de hombro inversa durante la abducción: el efecto del ángulo cérvico-diafisario, profundidad de la copa humeral, y el diámetro de la glenosfera

Contact mechanics of reverse total shoulder arthroplasty during abduction: the effect of neck-shaft angle, humeral cup depth, and glenosphere diameter

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26704359

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(15)00544-3/abstract
De:

Langohr GD1, Willing R1, Medley JB1, Athwal GS1, Johnson JA2.

J Shoulder Elbow Surg. 2015 Dec 15. pii: S1058-2746(15)00544-3. doi: 10.1016/j.jse.2015.09.024. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

BACKGROUND:

Implant design parameters can be changed during reverse shoulder arthroplasty (RSA) to improve range of motion and stability; however, little is known regarding their impact on articular contact mechanics. The purpose of this finite element study was to investigate RSA contact mechanics during abduction for different neck-shaft angles, glenosphere sizes, and polyethylene cup depths.

DISCUSSION:

The location of the contact patch and maximum contact stress in this study matches the area of damage seen frequently on clinical retrievals. This finding suggests that damage to the inferior cup due to notching may be potentiated by contact stresses. Increasing the glenosphere diameter improved the joint contact area and did not affect maximum contact stress. However, although reducing the neck-shaft angle and cup depth can improve range of motion, our study shows that this also has some negative effects on RSA contact mechanics, particularly when combined.

FONDO:

parámetros de diseño de implantes se pueden cambiar durante la artroplastia de hombro invertida (RSA) para mejorar el rango de movimiento y estabilidad; Sin embargo, poco se sabe sobre su impacto en la mecánica de contacto articulares. El propósito de este estudio fue de elementos finitos para investigar la mecánica de contacto RSA durante la abducción para diferentes ángulos de cervico-diafisarios, diámetros de la glenosfera y profundidad de la copa de polietileno.

DISCUSIÓN:

La ubicación de la zona de contacto y la tensión de contacto máxima en este estudio coincide con el área de daño visto con frecuencia en las recuperaciones clínicas. Este hallazgo sugiere que los daños en la copa inferior debido a la muesca puede ser potenciado por las tensiones de contacto. Aumentando el diámetro glenosfera mejoró el área de contacto conjunto y no afectó la máxima tensión de contacto. Sin embargo, a pesar de la reducción del ángulo cérvicodiafisaria  y la profundidad de la copa  puede mejorar el rango de movimiento, nuestro estudio muestra que esto también tiene algunos efectos negativos sobre la mecánica de contacto RSA, sobre todo cuando se combinan.

Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

FEA; RSA; Reverse total shoulder arthroplasty; contact mechanics; finite element analysis; glenosphere diameter; humeral cup constraint; neck-shaft angle

PMID: 26704359 [PubMed – as supplied by Publisher]

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