Codo Reumático: opciones de tratamiento quirúrgico / Elbow rheumatoid elbow: surgical treatment options

Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic inflammatory disease characterized by peripheral polyarthritis. The elbow joint is estimated to be involved in 20 to 65 % of the patients with RA. The development of new pharmacologic agents and the adoption of early therapeutic interventions have translated into milder forms of polyarticular destruction. As a result, the traditional crippled rheumatoid patient has been replaced by rheumatoid patients with higher activity levels, higher expectations, and more demands on any reconstructive procedures performed. When nonoperative treatment is insufficient, surgery may be considered. Arthroscopic synovectomy has become the procedure of choice for rheumatoid patients with uncontrolled symptoms. Patients with more advanced joint destruction can be considered for elbow arthroplasty. Interposition arthroplasty may be considered for patients interested in avoiding the potential complications of elbow arthroplasty.

Resumen
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por poliartritis periférica. Se estima que la articulación del codo de participar en 20 a 65% de los pacientes con AR. El desarrollo de nuevos agentes farmacológicos y la adopción de intervenciones terapéuticas precoces se han traducido en formas más leves de la destrucción poliarticular. Como resultado, el paciente reumatoide lisiado tradicional ha sido sustituida por pacientes reumatoides con más altos niveles de actividad, expectativas más altas y más demandas en los procedimientos reconstructivos realizados. Cuando el tratamiento no quirúrgico es insuficiente, puede considerar la cirugía. La sinovectomía artroscópica se ha convertido en el procedimiento de elección para los pacientes reumáticos con síntomas no controlados. Los pacientes con destrucción de las articulaciones más avanzados pueden ser considerados para la artroplastia de codo. La artroplastia de interposición puede considerarse para pacientes interesados en evitar las posibles complicaciones de la artroplastia de codo.