Tenodesis o reparación en las lesiones de SLAP tipo II / Arthroscopic biceps tenodesis compared with repair of isolated type II SLAP lesions in patients older than 35 years

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24762158
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2014-3-37-3/%7B0497c9a9-7b0e-4d27-9b33-d0fd3b309a5b%7D/arthroscopic-biceps-tenodesis-compared-with-repair-of-isolated-type-ii-slap-lesions-in-patients-older-than-35-years
http://www.anatomia-fisioterapia.es/es/es/component/content/article/22-articles/systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1062-tenodesis-o-reparacion-en-las-lesiones-de-slap-tipo-ii
De:
Denard PJLädermann AParsley BKBurkhart SS.
 2014 Mar;37(3):e292-7. doi: 10.3928/01477447-20140225-63.
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2014, SLACK Incorporated.




Abstract

This study compared arthroscopic biceps tenodesis with biceps repair for isolated type II superior labrum anterior and posterior (SLAP) lesions in patients older than 35 years. The authors identified isolated type II SLAP lesions that were surgically managed over a 5-year period. Minimum 2-year follow-up data were available for 22 patients who underwent biceps repair (repair group) and for 15 patients who underwent a primary biceps tenodesis (tenodesis group). Mean age at surgery was 45.2±5.5 years in the repair group and 52.0±8.0 years in the tenodesis group. In the repair group, functional outcome improved from baseline to final follow-up using the American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) (47.5 to 87.4, respectively; P<.0001) and University of California, Los Angeles (UCLA) scores (18.5 to 31.2, respectively; P<.0001). In the tenodesis group, similar findings were observed for the ASES (43.4 to 89.9, respectively; P<.0001) and UCLA scores (19.0 to 32.7, respectively; P<.0001). No difference was found in functional outcome between the groups. Full range of motion recovery was delayed by approximately 3 months in the repair group compared with the tenodesis group (P=.0631). Two patients in the repair group required a secondary capsular release. Seventy-seven percent of patients in the repair group and 100% of patients in the tenodesis group were satisfied and returned to normal activity (P=.0673). In the current study, individuals older than 35 years with an isolated type II SLAP lesion had a shorter postoperative recovery, a more predictable functional outcome, and a higher rate of satisfaction and return to activity with a biceps tenodesis compared with a biceps repair. Based on these observations, biceps tenodesis is preferable to biceps repair for isolated type II SLAP lesions in nonoverhead athletes older than 35 years.

Copyright 2014, SLACK Incorporated.
PMID: 24762158 [PubMed – indexed for MEDLINE]

Tenodesis o reparación en las lesiones de SLAP tipo II

Aunque la reparación artroscópica ha sido el procedimiento quirúrgico estándar en los últimos años, hay evidencia de que cada tipo de paciente necesita un tipo diferente de cirugía: mientras que la reparación anatómica está indicada en atletas jóvenes y deportistas de lanzamiento, la población general por encima de 35 años puede beneficiarse en mayor medida exclusivamente de la tenodesis del bíceps.

En este estudio, se utilizó un diseño retrospectivo para evaluar 37 lesiones de SLAP tipo II aisladas en pacientes mayores de 35 años, donde se realizó cirugía. Se llevó a cabo la reparación completa en 22 casos y en 15 de ellos, solo se hizo una tenodesis bicipital. La decisión entre ambas técnicas se realizó en base a las características de los pacientes. Los protocolos de rehabilitación fueron similares después de ambos procedimientos.

Los resultados funcionales, las EVA de dolor y el ROM final mejoraron significativamente en ambos grupos, pero no hubo diferencias entre grupos. La recuperación del ROM pareció retrasarse en el grupo de la reparación en comparación con el grupo de la tenodesis. La satisfacción del paciente y su vuelta a la actividad fueron mayores en el grupo de la tenodesis. Las limitaciones más importantes de este estudio fueron el diseño retrospectivo y el pequeño tamaño de la población.

> De: Denard et al., Orthopedics 37 (2015) e292-e297. Todos los derechos reservados: Slack, Inc. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Pedro Castex

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