Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25601383
De:
Levy O1, Tsvieli O2, Merchant J2, Young L2, Trimarchi A2, Dattani R2, Abraham R2, Copeland SA2, Narvani A2, Atoun E2.
J Shoulder Elbow Surg. 2015 Jan 16. pii: S1058-2746(14)00650-8. doi: 10.1016/j.jse.2014.11.035. [Epub ahead of print]
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Abstract
BACKGROUND:
The role of cementless surface replacement arthroplasty (CSRA) in young individuals is currently unclear. The aim of this study was to evaluate CSRA long-term results for glenohumeral arthritis in young patients.El papel del cemento en la artroplastia de reemplazo superficial (CSRA) en individuos jóvenes no es claro en la actualidad. El objetivo de este estudio fue evaluar CSRA resultados a largo plazo para la artritis glenohumeral en pacientes jóvenes.
Entre 1990 y 2003, 54 CSRAs se realizaron en 49 pacientes (25 hombres, 24 mujeres) con edades menores de 50 años. La edad media era de 38,9 años (rango, 22-50 años).Tres pacientes (4 hombros) murieron en el tiempo y 8 se perdieron durante el seguimiento, dejando a 38 pacientes (42 hombros) con una media de seguimiento de 14,5 años (rango, 10-25 años). Hubo 17 reemplazos totales de hombro con glenoideoposterior metálica, y 37 se sometieron a la cabeza del húmero resurgen conmicrofractura de la cavidad glenoidea.
Las indicaciones fueron necrosis avascular, 16; la artritis reumatoide, 20; artropatíainestabilidad, 7; osteoartritis primaria, 5; secuelas de fractura, 3; la artritis después de la infección, 2; y la artritis psoriásica, 1. La puntuación de Constant media relativa aumentódel 11,5% al 71,8% (p <0,0001), y la satisfacción media de los pacientes en el seguimiento final fue de 8,7 sobre 10. La puntuación de Constant relativa media para elrevestimiento de la cabeza humeral con microfractura del glenoideo mejorado hasta el 77,7% en comparación con 58,1% para la artroplastia total de repavimentación. Dosrequerido artrodesis antes de tiempo debido a la inestabilidad y la infección profunda.Siete fueron revisadas para provino prótesis: 1 de fractura traumática y 1 para la erosiónglenoidea 16 años después de la intervención inicial. Cinco hombros en 4 pacientes (4de la artritis reumatoide, 1 avascular necrosis) se revisaron a las 8 a 14 años después de la cirugía para el fracaso del manguito y el aflojamiento. Tres fueron revisadas a Stemlessinversa artroplastia total de hombro debido a un fallo del manguito rotador en 23, 16, y 13 años después de la cirugía.
CSRA ofrece buenos resultados a largo plazo sintomáticos y funcionales en eltratamiento de la artropatía glenohumeral en pacientes de menos de 50 años en el 81,6% de los pacientes. Esta mejoría se mantuvo durante más de 10 años después de la cirugía, con una alta satisfacción de los pacientes (8,7 sobre 10). Sin embargo, 10hombros (de 54) (18,5%) fueron sometidos a artroplastia de revisión. Resurfacing ofrece una herramienta valiosa en el tratamiento de pacientes jóvenes con artritis glenohumeral, proporcionando razonablemente buenos resultados a largo plazo en el 81,6% de lospacientes, al tiempo que permite la preservación de la reserva ósea si la necesidad de revisión surge. Todas las opciones de artroplastia de revisión se conservan, incluidos los procedimientos menos invasivos.
KEYWORDS:
- PMID:
- 25601383
- [PubMed – as supplied by publisher]
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