AMECRA 2018, XXIII @amecra en Puerto Vallarta . México.

Fuente

https://twitter.com/DrSanchezAlepuz/status/1005515807156105216

Síndrome del pinzamiento del hombro

Shoulder Impingement Syndrome

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.youtube.com/watch?v=o3bIGZijKzY

 

De y todos los derechos reservados para:

Courtesy:Prof Nabile Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA

Educational video describing shoulder impingement syndrome.

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Grado de degeneración del ligamento coracoacromial como un factor predictivo para síndrome de pinzamiento y el tipo de desgarre parcial del manguito rotador

Grade of coracoacromial ligament degeneration as a predictive factor for impingement syndrome and type of partial rotator cuff tear

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
J Shoulder Elbow Surg. 2016 Jun 1. pii: S1058-2746(16)00134-8. doi: 10.1016/j.jse.2016.02.026. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2016 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

The purpose of this study was to investigate the role of coracoacromial ligament degeneration and specific anatomic parameters in the etiology of partial-thickness rotator cuff tears.

CONCLUSIONS:

Grade 1 and grade 2 coracoacromial ligament degeneration is a strong predictive factor for impingement syndrome in the etiology of bursal-side partial cuff tears and can guide the surgeon to consider ligament release and débridement or acromioplasty in these patients.

 

 

Resumen
ANTECEDENTES:
El propósito de este estudio fue investigar el papel de la degeneración del ligamento coracoacromial y parámetros anatómicos específicos en la etiología de espesor parcial de los desgarros del manguito rotador.
CONCLUSIONES:
El Grado 1 y 2 de degeneración del ligamento coracoacromial es un factor predictivo fuerte para síndrome de pinzamiento en la etiología de la bursa del lado de los desgarros del manguito parcial y puede guiar al cirujano a considerar la liberación de ligamentos y desbridamiento o acromioplastía en estos pacientes.

Copyright © 2016 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Bursal-side partial rotator cuff tears; arthroscopy; articular-side partial rotator cuff tears; coracoacromial ligament degeneration; magnetic resonance imaging; subacromial impingement

PMID:27262409 [PubMed – as supplied by Publisher]

Impacto del tamaño glenosfera sobre los resultados clínicos después de la artroplastia total de hombro inversa: un análisis de 297 hombros

Impact of glenosphere size on clinical outcomes after reverse total shoulder arthroplasty: an analysis of 297 shoulders

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
J Shoulder Elbow Surg. 2016 May;25(5):763-71. doi: 10.1016/j.jse.2015.10.027. Epub 2016 Feb 4.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2016 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

Although increasing glenosphere diameter has been found to increase passive range of motion (ROM) in simulated models ofreverse total shoulder arthroplasty (rTSA), the clinical implications of glenosphere size are unclear. The purpose of our study was to determine theimpact that glenosphere size had on short-term and midterm clinical outcomes, specifically American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) scores and ROM.

METHODS:

Prospectively collected data comparing patients receiving an rTSA with either a 38- or 42-mm glenosphere after a minimum 2-year follow-up were obtained. Clinical outcome measures included active ROM and ASES scores.

RESULTS:

We included 297 primary rTSAs in 290 patients: a 38-mm-diameter glenosphere was used in 160 shoulders and a 42-mm-diameterglenosphere in 137 shoulders. Of the patients, 191 were women and 99 were men. The mean age at the time of surgery was 72 years (range, 50-88 years). At last follow-up, improvements in active forward elevation (aFE) and active external rotation (aER) were significantly greater in shoulderswith a 42-mm glenosphere (+59° vs +44° for aFE and +24° vs +18° for aER). Female shoulders treated with a 42-mm glenosphere had significantly greater improvements in aFE, aER, and functional scores. Male shoulders treated with a 38-mm glenosphere had significantly greater improvements in pain levels and ASES scores but less improvement in aFE. Complications and rates of scapular notching were similar betweenglenosphere sizes.

CONCLUSIONS:

Patients treated with 42-mm glenospheres had greater improvements in aFE and aER when compared with 38-mm glenospheres. Our results suggest a potential association among gender, glenosphere size, and improvement in clinical outcome scores.

Resumen
ANTECEDENTES:
Aunque el aumento de diámetro glenosfera se ha encontrado para aumentar el rango de movimiento pasivo (ROM) en los modelos simulados de la artroplastia total de hombro inversa (rtsa), las implicaciones clínicas de glenosfera tamaño no son claros. El objetivo de nuestro estudio fue determinar el impacto que glenosfera tamaño tenía el Codo Cirujanos puntuaciones (ASES) a corto plazo y los resultados clínicos de medio término, hombro y específicamente estadounidense y ROM.
MÉTODOS:
Se obtuvieron los datos recogidos prospectivamente compararon los pacientes que reciben un rtsa ya sea con un 38- o 42-mm glenosfera después de un mínimo de 2 años de seguimiento. Las medidas de resultado clínicas incluyeron la movilidad activa y anota ASES.
RESULTADOS:
Se incluyeron 297 RTSAS primarias en 290 pacientes: un glenosfera 38 mm de diámetro se utilizó en 160 hombros y un 42-mm-diameterglenosphere en 137 hombros. De los pacientes, 191 eran mujeres y 99 eran hombres. La edad media en el momento de la cirugía fue de 72 años (rango, 50-88 años). Al final del seguimiento, las mejoras en la elevación activa hacia adelante (AFE) y la rotación externa activa (AER) fueron significativamente mayores en shoulderswith de 42 mm glenosfera (+ 59 ° vs + 44 ° para AFE y + 24 ° vs + 18 ° para AER). hombros hembra tratadas con una de 42 mm glenosfera tuvieron mejoras significativas en AFE, AER, y las puntuaciones funcionales. hombros macho tratadas con un 38-mm glenosfera tuvieron mejoras significativas en los niveles de dolor y las puntuaciones de ASES, pero menos mejora en la AFE. Las complicaciones y las tasas de muescas escapular eran tamaños betweenglenosphere similares.
CONCLUSIONES:
Los pacientes tratados con glenospheres de 42 mm tuvieron una mayor mejora en AFE y Aer si se compara con glenospheres de 38 mm. Nuestros resultados sugieren una posible asociación entre el género, glenosfera tamaño, y la mejora en las puntuaciones de resultado clínico.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level III; Retrospective Cohort Design; Treatment Study.

Copyright © 2016 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Glenosphere size; gender differences in reverse total shoulder; glenosphere diameter; glenosphere size and clinical outcomes; reverse totalshoulder arthroplasty; reverse total shoulder clinical outcomes

PMID: 26853756 [PubMed – in process]

Precisión de la instrumentación para un paciente específico en la artroplastia total de hombro reversa y anatómica

Accuracy of patient-specific instrumentation in anatomic and reverse total shoulder arthroplasty

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27186057
De:
Int J Shoulder Surg. 2016 Apr-Jun;10(2):59-66. doi: 10.4103/0973-6042.180717.
Todos los derechos reservados para:

 

Resumen
PROPÓSITO:
Una mala posición del componente glenoideo se asocia con una pobre función y un fracaso temprano de ambos artroplastia total de hombro anatómica y reversa. El posicionamiento glenoideo es un reto especial para el área de la pérdida ósea o deformidad Recientemente, el uso de la asistencia de ordenador se ha demostrado para reducir el error de la implantación. El objetivo de este estudio es evaluar la precisión de la instrumentación para un paciente específico en los casos de reemplazo de anatómico de hombro y reversa in vivo
CONCLUSIÓN:
La instrumentación para un paciente específico (PSI), tanto en la artroplastia  anatómica y reversa es muy precisa en la orientación de la implantación del componente glenoideo in vivo El sistema puede corregir de forma fiable deformidad ósea

La biomecánica del swing del golf moderno: implicaciones para las lesiones de espalda baja

The Biomechanics of the Modern Golf Swing: Implications for Lower Back Injuries

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Sports Med. 2016 Mar;46(3):339-51. doi: 10.1007/s40279-015-0429-1.
Todos los derechos reservados para:
© Springer International Publishing AG, Part of Springer Science+Business Media

Abstract

The modern golf swing is a complex and asymmetrical movement that places an emphasis on restricting pelvic turn while increasing thorax rotation during the backswing to generate higher clubhead speeds at impact. Increasing thorax rotation relative to pelvic rotation preloads the trunk muscles by accentuating their length and allowing them to use the energy stored in their elastic elements to produce more power. As the thorax and pelvis turn back towards the ball during the downswing, more skilled golfers are known to laterally slide their pelvis toward the target, which further contributes to final clubhead speed. However, despite the apparent performance benefits associated with these sequences, it has been argued that the lumbar spine is incapable of safely accommodating the forces they produce. This notion supports a link between the repeated performance of the golf swing and the development of golf-related low back injuries. Of the complaints reported by golfers, low back injuriescontinue to be the most prevalent, but the mechanism of these injuries is still poorly understood. This review highlights that there is a paucity of research directly evaluating the apparent link between the modern golf swing and golf-related low back pain. Furthermore, there has been a general lack of consensus within the literature with respect to the methods used to objectively assess the golf swing and the methods used to derived common outcome measures. Future research would benefit from a clear set of guidelines to help reduce the variability between studies.

PMID:  26604102 [PubMed – in process]
Resumen
El swing del golf moderno es un movimiento complejo y asimétrico, que pone énfasis en la restricción de giro de la pelvis, mientras que el aumento de la rotación del tórax durante el backswing para generar velocidades más altas la cabeza del palo en el impacto. El aumento de la rotación relativa del tórax respecto a la rotación de la pelvis carga previamente los músculos del tronco acentuando su longitud y que les permite utilizar la energía almacenada en sus elementos elásticos para producir más energía. Como el tórax y la pelvis se vuelven de nuevo hacia la bola durante la fase descendente, se sabe que los golfistas más cualificados para deslizar lateralmente sus pelvis hacia el objetivo, lo que contribuye aún más a la velocidad final cabeza del palo. Sin embargo, a pesar de las aparentes ventajas de rendimiento asociados con estas secuencias, se ha argumentado que la columna lumbar es incapaz de acomodar con seguridad las fuerzas que producen. Esta noción es compatible con una relación entre el rendimiento repetido del swing de golf y el desarrollo de lesiones de espalda relacionados con el golf. De las quejas presentadas por los golfistas, lesiones en la espalda baja siguen siendo los más prevalentes, pero el mecanismo de estas lesiones aún es poco conocido. Esta revisión pone de manifiesto que hay una escasez de investigación evaluar directamente la aparente relación entre el swing de golf moderno y el dolor de espalda relacionados con el golf. Por otra parte, ha habido una falta general de consenso en la literatura con respecto a los métodos utilizados para evaluar objetivamente el swing de golf y los métodos utilizados para las medidas de resultado comunes derivados. La investigación futura se beneficiaría de un conjunto claro de directrices para ayudar a reducir la variabilidad entre los estudios.

¿Cómo es la intervención quirúrgica de la #luxación anterior de #hombro con #artroscopia?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:

Marcelo Quiroga

@doctor_quiroga

Especialista en Traumatología deportiva en 

Todos los derechos reservados para:
©2014 Clinica CEMTRO, S.A. Nº. de registro de centro autorizado por la Cons.Sanidad de la CAM CH0079

Artroplastia Reversa de Hombro / Reverse shoulder arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Rev Med Suisse. 2016 Feb 3;12(504):266, 268-9.
Todos los derechos reservados para:
© 2014 Groupe Médecine & Hygiène

Abstract

Shoulder pain is a common problem for general practitioners. The objectives of a shoulder arthroplasty are to improve the articular function and to provide pain relief. Anatomic shoulder arthroplasty is not the treatment of choice if a rotator cuff deficiency is associated with arthritis. In some circumstances (muscle or tendon deficiency) rotator cuff repair is technically impossible. Reverse shoulder arthroplasty (RSA) has opened new opportunities for patients suffering with shoulder conditions such as shoulder pseudoparalysis and revision surgery. RSA is rarely proposed to patients below the age of 60 but thereafter there is no age limit. With this procedure, the functional improvement can be achieved after days or weeks. A new surgical approach allows for early active mobilization without a specific rehabilitation period.

 

Resumen
El dolor de hombro es un problema común para los médicos generales. Los objetivos de una artroplastia de hombro son para mejorar la función articular y para proporcionar alivio del dolor. La artroplastia anatómica de hombro no es el tratamiento de elección si hay una deficiencia del manguito rotador que esté asociado con la artritis. En algunas circunstancias (músculo o tendón de la deficiencia) la reparación del manguito rotador es técnicamente imposible. La artroplastia de hombro inversa (RSA) ha abierto nuevas oportunidades para los pacientes que sufren de trastornos del hombro, como seudoparálisis de hombro y cirugía de revisión. RSA raramente se propuso a los pacientes por debajo de la edad de 60 años a partir de entonces, pero no hay límite de edad. Con este procedimiento, la mejora funcional se puede lograr después de días o semanas. Un nuevo abordaje quirúrgico permite la movilización activa temprana sin un período específico de rehabilitación.
PMID: 26999997 [PubMed – indexed for MEDLINE]

La formación de cirujanos: ¿en base a tiempo o en base a competencias?

Apuntes de charla de Dr. Cabanela. La formación de cirujanos: ¿en base a tiempo o en base a competencias?

 

by Jenaro Fernández-Valencia

http://www.cirugiadecadera.com/blog/apuntes-de-charla-de-dr-cabanela-la-formacion-de-cirujanos-en-base-a-tiempo-o-en-base-a-competencias/

Copyright © 2016 by Notes of a Hip Surgeon.

 

En el pasado Barcelona Hip Meeting, el Dr. Miguel Cabanela nos ilustró con unas cuantas reflexiones sobre la formación de cirujanos.

Comentó la tendencia que existe actualmente a tecnificar la docencia, pasando por alto aspectos como la empatía, los valores o el conocimiento de las bases de las enfermedades. Parece que sólo interesa saber poner la prótesis o hacer la artroscopia, y ya está.

Me permito un apunte. Debo decir que en España, se avecina la troncalidad. Las Comisiones Delegadas de Tronco están actualmente trabajando en la definición de competencias, y muy posiblemente para el 2018 los tutores evaluaremos la adquisición de esas competencias, que implican conocimiento, habilidades y actitudes aplicadas. Será inicialmente complejo, como siempre ocurre con los grandes cambios. Pero creo que vamos en el camino correcto.

Cabanela planteó más situaciones. Hay especialistas en formación que no llegan a tener toda la destreza para operar casos complejos, o incluso sencillos. ¿Hay que suspenderles la residencia?,¿Alargarla hasta que lo consigan?, ¿Qué ocurre si no lo consiguieran? Él planteaba de esta manera tres posibles grados de traumatólogo: 1) que puede visitar, hacer diagnósticos, indicaciones,… 2) que puede operar casos sencillos y 3) capacitado para operar casos complejos. No todo el mundo debería hacer de todo y sin embargo al tener el título de especialista el único factor de control puede ser el sentido común del profesional. Pero conocer y aceptar los propios límites es difícil. Y por otro lado, ¿cómo evaluarlo? ¿Cómo reacreditar? ¿Con qué periodicidad?

La verdad, profesor Cabanela, es que fue una charla muy interesante. Para reflexionar este fin de semana…

Resultados clínicos del tratamiento conservador y la reparación artroscópica del manguito rotador: un estudio observacional retrospectivo / Clinical Outcomes of Conservative Treatment and Arthroscopic Repair of Rotator Cuff Tears: A Retrospective Observational Study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
Ann Rehabil Med. 2016 Apr;40(2):252-62. doi: 10.5535/arm.2016.40.2.252. Epub 2016 Apr 25.
Todos los derechos reservados para:
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