Conversión a artroplastia reversa de hombro: retención de vastago humeral versus Revisión

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Conversion to Reverse Shoulder Arthroplasty: Humeral Stem Retention Versus Revision

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26375534

http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-9-38-9/%7B02fd4d5c-3e1b-4cb4-b16d-92afc25074a0%7D/conversion-to-reverse-shoulder-arthroplasty-humeral-stem-retention-versus-revision#?ecp=318F9B42-3E81-E311-ADF0-A4BADB296AA8
De:

Dilisio MF, Miller LR, Siegel EJ, Higgins LD.

Orthopedics. 2015 Sep 1;38(9):e773-9. doi: 10.3928/01477447-20150902-54.
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Abstract
As the volume of shoulder arthroplasty procedures performed in the United States continues to increase, the predicted number of revision shoulder arthroplasties grows even higher. Conversion of failed shoulder arthroplasty to reverse total shoulder arthroplasty has become common. Many commercially available shoulder arthroplasty systems now offer a platform humeral stem that is used for both anatomic shoulder arthroplasty and reverse total shoulder arthroplasty. This study investigated whether retaining the humeral stem offers advantages over revising the humeral stem in conversion of failed shoulder arthroplasty to reverse total shoulder arthroplasty. The study included 26 patients (mean age, 68.46 years) with failed shoulder arthroplasty who underwent conversion to reverse total shoulder arthroplasty with a minimum 2-year follow-up (mean, 34.38 months). Patients who had retention of the humeral stem were compared with those who had stem revision. Humeral stem retention was associated with a significantly shorter operative time (178.92 vs 237 minutes, P=.02). Decreases in blood loss, complications, and length of hospitalization were observed, but the differences were not statistically significant. Minimal differences were observed for patient-reported outcomes. Of patients undergoing humeral stem removal, 21.4% had an intraoperative humeral shaft or tuberosity fracture compared with none in the stem retention group. Humeral stem retention was associated with decreased operative time compared with humeral stem revision in the conversion of failed shoulder arthroplasty to reverse total shoulder arthroplasty. The use of a platform shoulder arthroplasty system may benefit patients with failed shoulder arthroplasty undergoing conversion to reverse total shoulder arthroplasty by avoiding humeral stem revision. [Orthopedics. 2015; 38(9):e773-e779.].

Resumen
A medida que el volumen de procedimientos de artroplastia de hombro realizadas en los Estados Unidos sigue aumentando, el número previsto de artroplastias de hombro de revisión crece aún más alto. La conversión de una artroplastia fallida de hombro a una artroplastia reversa de hombro se ha vuelto común. Muchos sistemas de artroplastia de hombro disponibles comercialmente ofrecen ahora un tallo humeral plataforma que se utiliza tanto para la artroplastia de hombro anatómica y revertir la artroplastia total de hombro. Este estudio investigó si la retención del vástago humeral ofrece ventajas sobre la revisión del vastago del húmero en la conversión de una artroplastia fallida de hombro a una artroplastia reversa de hombro. El estudio incluyó a 26 pacientes (edad media, 68.46 años) con la artroplastia de hombro no sometidos a la conversión para revertir la artroplastia total de hombro con un seguimiento mínimo de 2 años (media, 34,38 meses). Los pacientes que tenían la retención del vástago humeral se compararon con los que tenían revisión tallo. La retención del vástago humeral se asoció con un tiempo quirúrgico significativamente más corto (178,92 vs 237 minutos, p = 0,02). La disminución en la pérdida de sangre, complicaciones y duración de la hospitalización se observaron, pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas. No se observaron diferencias mínimas para los resultados informados por los pacientes. De los pacientes sometidos a la extracción del vástago humeral, 21.4% tenían un eje o tuberosidad fractura humeral intraoperatoria en comparación con ninguno en el grupo de retención de tallo. La retención del vástago humeral se asoció con el tiempo operatorio disminuido en comparación con el vastago humeral de revisión  en la conversión de la artroplastia de hombro fallida para  artroplastia total de hombro reversa. El uso de un sistema de artroplastia de hombro plataforma puede beneficiar a pacientes con artroplastia de hombro no sometidos a la conversión para artroplastia total de hombro reversa, evitando la revisión del vástago humeral.
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
PMID: 26375534 [PubMed – in process]

 

Conversión a artroplastia reversa de hombro: retención de vastago humeral versus Revisión

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