La eficacia de la terapia extracorpórea por onda de choque de alta energía Versus punción guiada por ultrasonido Versus cirugía artroscópica en el manejo de una tendinopatía crónica calcificada del manguito rotador: una revisión sistematica.

The Effectiveness of High-Energy Extracorporeal Shockwave Therapy Versus Ultrasound-Guided NeedlingVersus Arthroscopic Surgery in the Management of Chronic Calcific Rotator Cuff Tendinopathy: A Systematic Review.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26382637

http://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(15)00580-0/abstract
De:

Louwerens JK1, Veltman ES2, van Noort A2, van den Bekerom MP3.

Arthroscopy. 2016 Jan;32(1):165-75. doi: 10.1016/j.arthro.2015.06.049. Epub 2015 Sep 15.
Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2016 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

PURPOSE:

The objectives of this comprehensive quantitative review of the treatment of calcific tendinopathy of the rotator cuff were to investigate if there is a sustainable positive effect on outcomes after treatment with high-energy extracorporeal shockwave therapy (ESWT) or ultrasound (US)-guided needling and to compare these results with those of treatment with arthroscopic surgery.

CONCLUSIONS:

Patients can achieve good to excellent clinical outcomes after high-energy ESWT, US-guided needling, and arthroscopy for calcific tendinopathy of the shoulder. Side effects and post-treatment complications should be taken into account when a decision is being made for each individual patient. Physicians should consider high-energy ESWT and US-guided needling as minimally invasive treatment options when primary conservative treatment fails. Arthroscopy can safely be used as a very effective but more invasive secondary option, although the extent of deposit removal and the additional benefit of subacromial decompression remain unclear.

Resumen
OBJETIVO:

Los objetivos de esta revisión cuantitativa integral del tratamiento de la tendinitis calcificada del manguito de los rotadores fueron investigar si hay un efecto positivo y sostenible en los resultados después del tratamiento con la terapia de alta energía de ondas de choque extracorpórea (TOCH) o ultrasonido (US) y la punción guiada por comparar estos resultados con los del tratamiento con cirugía artroscópica.

CONCLUSIONES:

Los pacientes pueden lograr buenos a excelentes resultados clínicos después de ondas de choque extracorporeas de alta energía, la punción guiada por ecografía, y la artroscopia de la tendinitis calcificada del hombro. Los efectos secundarios y complicaciones post-tratamiento deben tenerse en cuenta cuando se está haciendo una decisión para cada paciente individual. Los médicos deben considerar las ondas de choque de alta energía y la punción guiada por ecografía como mínimamente invasiva opciones de tratamiento cuando falla el tratamiento conservador primario. La artroscopia de forma segura se puede utilizar como una opción secundaria muy eficaz, pero más invasivo, aunque el grado de eliminación de depósitos y el beneficio adicional de descompresión subacromial siguen sin estar claros.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level IV, systematic review of Level I, II, and IV studies.

Copyright © 2016 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 26382637 [PubMed – in process]

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